剖宫产遇上巨大多发子宫肌瘤 长沙百佳玛丽亚专家巧手“拆弹”保母子平安

(资料图片)

以黄菊芳院长为首的妇产科专家团队正在手术。

4月20日，长沙百佳玛丽亚妇产医院（以下称百佳玛丽亚）以黄菊芳院长为首的妇产科专家团队，成功为一例妊娠合并多发巨大子宫肌瘤的产妇实施了剖宫产手术，同时还完美地剔除了最大约10厘米的7个子宫肌瘤，母子平安，产妇及家属非常满意。

产妇谭女士于2017年体检发现子宫肌瘤，大小约3.4*2.8cm，2022年怀孕后，孕中晚期不定期在百佳玛丽亚及其他医院产检，今年3月份在百佳玛丽亚产检时，B超提示约有7个子宫肌瘤，其中最大的直径达10cm，当时产妇患者决定等分娩后再考虑手术。

当日5点左右谭女士出现阴道见红，伴下腹阵痛，进入长沙百佳玛丽亚妇产医院待产，中午13点，在分娩的过程中，由于脐带绕颈出现胎儿窘迫，中转剖宫产，于13：55，剖出3100g健康女婴一名。医生在缝合子宫切口后，洗手探查到子宫前壁下段的巨大子宫肌瘤为浆肌层，（2/3在浆膜层，1/3位于肌层），子宫右后壁的两个肌瘤位于肌壁间。原计划本次手术仅完成剖宫产，因考虑到产妇再次手术增加的痛苦、心理压力及经济负担，而同时切除子宫肌瘤又会延长手术时间，增加切口感染的机会，影响伤口的愈合。

为保障母婴安全，妇产科吴买华主任立即邀请黄菊芳院长会诊，黄菊芳亲自上台将整个子宫托出腹腔外，虽说前壁肌瘤蒂部比较宽，但是子宫收缩是好的，生命体征平稳，于是将产妇家属请进手术室现场，与产妇及家属充分沟通，详细交代了手术和保守治疗的利弊及风险，在征得同意后，决定行子宫肌瘤剔除术。

虽说妊娠合并子宫肌瘤在临床中比较常见，但如此巨大且多发的肌瘤较为罕见，因为妊娠期子宫血流丰富，在剖宫产的同时，将子宫肌瘤剔除，容易造成局部出血较多，如果肌瘤较大，甚至可能引发严重的产后出血，其次，手术的高风险对专家的技术水平以及对医院整体的软硬件要求都是极高的。

黄菊芳凭借多年的丰富临床经验，高超的手术技巧以及精准把控，仔细分离，一一将各个肌瘤完整剔除，且出血量少，缝合后切口创面光滑平整，为产妇完美保留子宫。整个手术历时1个多小时，多科室配合得力，保障了母婴安康。术后，还为谭女士制定了加强预防感染、促宫缩等后续治疗，谭女士术后病情稳定。谭女士的家属得知手术成功、母婴安全后，感激之情无以言表：“原本只是想着生个孩子，多亏医生技术高超，既生了孩子又切除了瘤子，现在母女都健康平安，很是感激。”产妇及家属对我院妇产科团队的医疗技术及服务水平表示了高度赞誉。

“这是一台难度较大的手术，虽然辛苦，但值得！对于我们医生来说，可能只是众多疑难复杂病例中的一个，而对于谭女士来说，却是足以影响她一生健康的手术。宝妈的信任和平安，就是我最大的快乐。”术后，黄菊芳如此说道。

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